Категории граждан, имеющих право на внеочередное обслуживание в БУЗ УР «Вавожская РБ МЗ УР»
Виды медицинской помощи, которые оказываются БЕСПЛАТНО при предъявлении полиса ОМС |
1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в поликлинике и в дневном стационаре и включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений, проведение мероприятий по профилактике и проведению профилактических прививок, диагностике заболеваний, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждение абортов, по медицинской реабилитации и т.д.
Лекарства в поликлинике приобретаются пациентами за полную стоимость или в соответствии с установленными льготами.
При оказании скорой медицинской помощи и амбулаторной помощи в неотложной форме лекарственные препараты и расходные материалы (шприцы, капельницы, бахилы и пр.) предоставляются бесплатно в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории УР.
Лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, и расходные материалы (шприцы, капельницы, бахилы и пр.) в дневном стационаре предоставляются бесплатно.
2. Специализированная медицинская помощь, в дневном и круглосуточном стационаре, оказывается врачами специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
В дневном и круглосуточном стационаре лекарственные средства, назначенные лечащим врачом, и расходные материалы предоставляются пациенту бесплатно.
При получении стоматологической помощи пациент обеспечиваетсябесплатно стоматологическими материалами, лекарственными препаратами, в том числе обезболивающими карпульными препаратами, изделиями медицинского назначения, средствами для дезинфекции, расходными материалами согласно Приложениям к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории УР. Стоматологическая помощь (за исключением зубопротезирования) по Территориальной программе ОМС предоставляется бесплатно.
Обследование больных по назначению врача в поликлинике, дневном стационаре и круглосуточном стационаре в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями проводится бесплатно.
3. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная,предоставляется бесплатно и оказывается безотлагательно независимо от наличия полиса ОМС.
Порядок и условия получения БЕСПЛАТНОЙ медицинской помощи в сфере ОМС УР |
Амбулаторная помощь оказывается в основном в территориальной поликлинике по месту проживания. При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:
1. полис ОМС;
2. документ, удостоверяющий личность.
Стационарная помощь (плановая) оказывается в порядке очередности при предъявлении:
1. направления на госпитализацию из поликлиники;
2. полиса ОМС;
3. документа, удостоверяющего личность.
Экстренная и неотложная помощь оказывается в поликлинике, стационаре (дежурном стационаре), дневном стационаре безотлагательно, независимо от места регистрации, социального статуса и предъявленных документов, а также при отсутствии документов.
Сроки оказания бесплатной медицинской помощи |
Вид медицинской помощи |
Срок оказания |
Плановое оказание медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, педиатрами, врачами общей практики (семейный врач) |
не более 24 часов с момента обращения |
Консультации специалистов, диагностические исследования (анализы крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т. д.) и лечебные процедуры |
в течение 14 календарных дней |
Проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии, в том числе с контрастированием |
в течение 30 календарных дней |
Госпитализация в стационар |
в течение 30 календарных дней |
Госпитализация в дневной стационар |
в течение 20 календарных дней |
Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме |
не более 2 часов с момента обращения |
Законодательство РФ о правах граждан в сфере здравоохранения |
1. Охрану здоровья и медицинскую помощь. |
ст. 41 Конституции РФ ст. 18, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». |
2. Бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях. |
ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Объем бесплатной медицинской помощи на территории УР определяется Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории УР, утверждаемой Правительством УР на соответствующий год. |
3. Обязательное медицинское страхование. |
ст. 21, 22 Трудового кодекса РФ, ст. 10 Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». |
4. Выбор (замену) страховой медицинской организации, медицинской организации и лечащего врача. |
ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»; ст. 19, 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». |
5. Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи. |
ст. 15, ст. 151 Гражданского кодекса РФ ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»; ст. 19, ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ. |
7. Проведение экспертизы, в том числе независимой медицинской экспертизы. |
ст. 40 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»; ст. 58, 64, 87 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». |
8. Обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья. |
ст. 5 Федерального закона от 02.05.2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»; ст. 1 Закона РФ от 27.07.1993 года № 4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» |
9. Получение достоверной информации о состоянии здоровья и правах в сфере ОМС. |
ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». ст. 19, 22 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». |
10. Защиту прав и законных интересов в сфере ОМС. |
ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». |
11. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну. |
ст. 13, 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». |
12.Защиту своих персональных данных, обжалование действий оператора, осуществляющего обработку его персональных данных. |
ст. 24 Конституции РФ ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», ст. 92 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», |
ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО НА: (ст. 19 Федерального закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») |
1) Выбор медицинской организации и выбор врача с учетом его согласия |
2) Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям |
3) Получение консультаций врачей-специалистов |
4) Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами |
5) Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья |
6) Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях |
7) Защиту сведений, составляющих врачебную тайну |
8) Отказ от медицинского вмешательства |
9) Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи |
10) Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав |
11) Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации |
Страховые медицинские организации,
работающие в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики
1 |
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Удмуртский филиал |
г. Ижевск, ул. Удмуртская, 304, тел. 72-33-58, 43-74-12 телефон "горячей линии"- 8-800-100-07-02 |
|
2 |
ООО «Страховая компания «ВСК-Милосердие», Ижевский филиал |
г. Ижевск, ул. Бородина, 21, тел. 68-21-08 телефон "горячей линии"- 8-912-854-81-55 Общероссийский "контакт-центр" 8-800-200-87-78 |
|
3 |
ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» филиал в г. Ижевске |
г. Ижевск, ул. 10 лет Октября, 43, тел. 45-15-22 телефон "горячей линии" – 8-950-150-00-86, 47-96-90 Общероссийский "контакт-центр" 8-800-100-77-55 |
|
4 |
Филиал ООО «Росгосстрах-Медицина»-«Росгосстрах-Удмуртия-Медицина» |
г. Ижевск, ул. М.Горького, 64, тел. 78-76-15, 78-54-40 телефон "горячей линии"- 8-800-100-81-02, 67-88-03 |
|
5 |
АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», филиал «Удмуртский» |
г. Ижевск, ул. Пушкинская, 223, офис 105, тел. 91-25-09 Телефон "горячей линии"- 67-09-11 Общероссийский "контакт-центр" 8-800-770-07-99 |
|
6 |
ООО «Страховое медицинское общество «Спасение», представительство в г. Ижевске |
г. Ижевск, ул. 30 лет Победы, д. 2, офис 105, тел. 90-85-12 телефон «горячей линии» 8-800-1000-717 |
Нарушили Ваши права?
Отказали в медицинской помощи?
Предлагают заплатить?
ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ:
1.К руководителю или иному должностному лицу медицинской организации.
2.В страховую медицинскую организацию (адрес и телефон Вашей страховой медицинской организации указаны в полисе ОМС)
3. В филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики:
(3412) 57-26-67 (г. Ижевск),
(34141) 5-89-33 (г. Глазов),
(34139) 3-48-82 (г. Можга),
(34147) 3-48-21 (г. Сарапул)
(34134) 4-34-43 (п. Игра)
(34130) 5-15-80 (п. Ува)
4. Контакт центр по защите прав застрахованных в сфере ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (3412) 63-46-75, 8-800-301-33-37
5. В Отдел оказания высокотехнологичной медицинской помощи и работы с обращениями граждан Министерства здравоохранения УР (3412) 60-23-76, 8-800-100-24-47